Co je zubní implantát
Zubní implantát je náhrada chybějícího zubu, která nahrazuje i jeho kořen. Jde o malý šroub, obvykle titanový, který se zavádí do čelistní kosti. Po zhojení slouží jako základ pro korunku, můstek nebo celou náhradu.
V tom je zásadní rozdíl proti můstku nebo protéze. Ty nahrazují jen viditelnou část zubu. Implantát přenáší zátěž do kosti, a proto kost pod ním neubývá.
Bez zubního kořene kost postupně mizí. Za pár let se to projeví i na tvaru obličeje.
Proč se lidé pro implantát rozhodnou
- Nesahá se na zdravé zuby. U můstku se sousední zuby obrušují, i když jsou v pořádku.
- Drží pevně. Nehýbe se při jídle ani mluvení, nepotřebuje lepidlo.
- Chrání kost. Stimuluje čelist stejně jako přirozený kořen.
- Vydrží. Při správné péči jde o řešení na desítky let.
Jak implantace probíhá
Od první konzultace po nasazení finální korunky obvykle uplyne tři až šest měsíců. Většinu té doby zabírá hojení, ne samotné ošetření.
1. Konzultace a 3D plánování
Vyšetření, CBCT snímek a plán ošetření. Ze snímku vidíme objem kosti, průběh nervu a stav okolních zubů. Bez toho je implantace odhad.
2. Zavedení implantátu
Chirurgický zákrok v lokální anestezii, obvykle 60 až 90 minut. Během něj nic necítíte. Po odeznění anestezie bývá otok a citlivost, které zvládnou běžná analgetika. Většina pacientů se druhý den vrací do práce.
3. Osseointegrace
Dva až šest měsíců implantát srůstá s kostí. Tuhle fázi nelze uspěchat - právě z ní pramení dlouhá životnost implantátu.
4. Nástavba a otisk
Po zhojení se na implantát připevní spojovací část a udělá se otisk pro výrobu korunky.
5. Nasazení korunky
Korunku vyrábí laboratoř přímo v budově kliniky. Barvu i tvar ladíme podle okolních zubů, dokud nesedí.
Kdy implantát nestačí sám o sobě
Někdy je před implantací potřeba připravit terén:
- Augmentace kosti - doplnění kostní tkáně tam, kde jí po ztrátě zubu ubylo.
- Sinus lift - zvednutí spodiny čelistní dutiny v horní čelisti, aby vzniklo místo pro implantát.
- Úprava měkkých tkání - u předních zubů rozhoduje o tom, jestli bude výsledek vypadat přirozeně.
Jestli něco z toho budete potřebovat, poznáme z CBCT snímku ještě před zákrokem. Nedozvíte se to až v křesle.
Titan, nebo zirkon
Titan je standard. Je biokompatibilní, pevný a má za sebou desítky let klinických dat.
Zirkon je bílá, bezkovová alternativa. Volí se u pacientů s alergiemi na kovy a v esteticky exponovaných místech, kde by tmavý titan mohl prosvítat přes tenkou dáseň.
Kdy implantát nedoporučíme
- Nedostatek kosti, který nelze vyřešit augmentací.
- Nekompenzovaná onemocnění - špatně zaléčená cukrovka, osteoporóza, poruchy imunity. Hojení pak vázne.
- Kouření výrazně zvyšuje riziko selhání. Neznamená to automatické zamítnutí, ale je to téma k rozhovoru.
- Nedokončený růst čelisti, obvykle do 18 až 20 let.
- Neléčená parodontitida. Nejdřív je nutné zvládnout zánět, jinak implantát nevydrží.
Jaká jsou rizika
Implantace je zákrok s vysokou úspěšností, uvádí se kolem 95 až 98 procent. Komplikace jsou vzácné, ale existují: zánět v místě implantace, nedostatečné srůstání s kostí nebo podráždění nervu. Většině z nich se předchází právě plánováním z 3D snímku a poctivou pooperační péčí.
Jak o implantát pečovat
- Čistit dvakrát denně, včetně mezizubních kartáčků.
- Dentální hygiena dvakrát ročně.
- Kontrola implantátu jednou ročně.
Implantát se nemůže zkazit, ale okolní tkáň může onemocnět. Zánět kolem implantátu, takzvaná periimplantitida, je nejčastější důvod, proč implantáty selhávají. Prevence je jednoduchá a levná, léčba komplikovaná.
Na co se ptát, než si vyberete kliniku
- Uděláte mi CBCT snímek před zákrokem, nebo plánujete z panoramatu?
- Kdo bude dělat korunku a kde se vyrábí?
- Dostanu cenu písemně, včetně případné augmentace?
- Kdo řeší případné komplikace a jak rychle se k němu dostanu?
- Jaká je záruka a co přesně pokrývá?
Na tyhle otázky by měla umět odpovědět každá klinika. Když odpovědi mlží, je to samo o sobě odpověď.